FemtoLASIK e TransPRK
FemtoLASIK e TransPRK: la correzione laser di miopia, astigmatismo e ipermetropia
In breve. Miopia, astigmatismo e ipermetropia si correggono con il laser a eccimeri SCHWIND AMARIS (TransPRK, senza tagli) o con femtolaser Ziemer FEMTO Z8 NEO più eccimeri (FemtoLASIK), quando il difetto è stabile, di solito dopo i 20 anni. Prima serve una visita completa con tomografia corneale, per verificare che la cornea sia adatta. Per miopie oltre le 8 diottrie o cornee non idonee al laser si valutano le lenti fachiche.
Contenuto medico scritto e rivisto dal dott. Miguel Rechichi, MD PhD, oculista e chirurgo oftalmico · Aggiornato a ottobre 2026
Sono le due tecniche laser con cui correggiamo in modo stabile i difetti refrattivi. La scelta tra le due non dipende dalla preferenza del paziente ma dalle caratteristiche della sua cornea, misurate alla visita preoperatoria con il tomografo corneale CSO MS-39 e Sirius+ (spessore, curvatura, mappa epiteliale, esclusione del cheratocono) e con l'aberrometro Osiris (qualità ottica e pupillometria).
FemtoLASIK
La FemtoLASIK è la tecnica laser più diffusa al mondo per miopia, ipermetropia e astigmatismo. Il femtolaser Ziemer FEMTO Z8 NEO crea un sottile lembo corneale (flap) senza lame; il laser a eccimeri SCHWIND AMARIS rimodella la cornea sottostante e il lembo viene riposizionato. Vantaggi: nessun dolore, visione già nitida il giorno dopo, ritorno al lavoro in 48 ore. Requisiti: cornea di spessore adeguato e regolare, difetto stabile da almeno un anno. Durata: circa 10 minuti per entrambi gli occhi, in anestesia con collirio.
TransPRK
Nella TransPRK (PRK transepiteliale) il laser a eccimeri SCHWIND AMARIS rimuove l'epitelio e corregge il difetto in un unico passaggio, senza toccare l'occhio con strumenti e senza creare lembi. È la tecnica di scelta per cornee sottili, per chi pratica sport di contatto o lavori a rischio di trauma e per chi ha una lieve secchezza oculare. Il recupero è più graduale (3-5 giorni di fastidio con lente a contatto protettiva, visione stabile in 2-4 settimane) ma il risultato a lungo termine è sovrapponibile alla FemtoLASIK, con la massima conservazione della struttura corneale. È la stessa piattaforma usata per i trattamenti customizzati e per il protocollo STARE-X.
E se il difetto è troppo elevato?
Per miopie oltre le 8 diottrie, ipermetropie elevate o cornee non idonee al laser, l'alternativa sono le lenti fachiche; dopo i 45 anni, la faco refrattiva con lenti multifocali. Tutte le tecniche sono disponibili nello stesso centro: il paziente riceve la tecnica adatta al suo occhio.
Gli interventi si eseguono nella sala di chirurgia ambulatoriale del Centro Polispecialistico Mediterraneo di Sellia Marina; le visite nello studio di Catanzaro, Via Sirleto Cardinale Guglielmo 35. Prenota su MioDottore o chiama il +39 388 6597614.
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Il dott. Rechichi parla del presente e del futuro della chirurgia refrattiva al congresso ESO 2025.
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Fonti e approfondimenti
- Jacobs DS, Afshari NA, Bishop RJ, et al. Refractive Errors Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2023;130(3):P1-P60. doi:10.1016/j.ophtha.2022.10.031 · PubMed 36543603 Linee guida dell'American Academy of Ophthalmology sui difetti refrattivi e la loro correzione.
- Barsam A, Allan BD. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):CD007679. doi:10.1002/14651858.CD007679.pub4 · PubMed 24937100 Nella miopia da -6 a -20 diottrie le lenti fachiche hanno mostrato meno perdita di acuità visiva corretta rispetto al laser a 12 mesi, con un basso rischio di cataratta precoce.
- Russo A, Faria-Correia F, Rechichi M, et al. Topography/wavefront-guided photorefractive keratectomy combined with crosslinking for the treatment of keratoconus: preliminary results. J Cataract Refract Surg. 2021;47(1):11-17. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000000359 · PubMed 32902932 tra gli autori il dott. Rechichi
Fonti a cura del dott. Miguel Rechichi, MD PhD · Ultima revisione: ottobre 2026. Le informazioni non sostituiscono la visita oculistica.
Visita medica preparatoria
La visita oculistica preliminare deve precedere ogni tipo di intervento di chirurgia refrattiva. Durante questa fondamentale fase clinica il dottore, attraverso un colloquio con il paziente, valuta i motivi dell'intervento, comunica il rischio di eventuali controindicazioni e, più in generale, fornisce al paziente tutte le informazioni necessarie per effettuare una scelta più consapevole. Presupposto indispensabile per il trattamento è un difetto di refrazione stabile che solitamente viene raggiunto dopo i vent'anni di età.
Tecnologia con laser a eccimeri e femtolaser
La chirurgia refrattiva con laser a eccimeri e femto permette di correggere i più comuni difetti visivi attraverso la rimodellazione della curvatura corneale. Si tratta di una tecnica consolidata ed efficace che permette di correggere miopia, astigmatismo e ipermetropia con elevati standard di efficacia e sicurezza, grazie anche all'evoluzione tecnologica che ha interessato questo settore della chirurgia oftalmica.
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In breve
- Cos'è
- Interventi laser che rimodellano la cornea per ridurre o eliminare la dipendenza da occhiali e lenti a contatto.
- Tecniche
- PRK e TransPRK (di superficie), FemtoLASIK, CLEAR; lenti fachiche per difetti molto elevati.
- Requisiti
- Età di solito superiore a 20 anni, difetto stabile, cornea idonea agli esami pre-operatori.
- Prima dell'intervento
- Visita completa con topografia e tomografia corneale per valutare l'idoneità.
Domande frequenti
Chi può sottoporsi alla chirurgia refrattiva laser?
In genere adulti oltre i 20 anni con un difetto visivo stabile da almeno un anno e una cornea idonea. L'idoneità si stabilisce con una visita completa e con esami come topografia e tomografia corneale.
Quali difetti si possono correggere con il laser?
Miopia, astigmatismo e ipermetropia. La miopia si corregge con grande precisione; per difetti molto elevati, oltre circa 10 diottrie, si può valutare l'impianto di una lente fachica.
Quale tecnica laser è migliore?
Non esiste una tecnica migliore in assoluto: PRK, TransPRK, FemtoLASIK e CLEAR hanno indicazioni diverse in base al difetto, allo spessore e alla forma della cornea e allo stile di vita. La scelta si fa dopo la visita.
Ci sono casi in cui il laser non si può fare?
Sì: ad esempio in gravidanza e allattamento, con difetto non stabile, cornea sottile o irregolare (come nel cheratocono) e in alcune malattie oculari o sistemiche.
Contenuto a cura del dott. Miguel Rechichi, medico chirurgo oculista (MD, PhD). Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita oculistica.
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