Cataratta con femtolaser e lenti premium
La cataratta si cura sostituendo il cristallino opacato con una lente intraoculare, in day hospital e in anestesia topica o locale, con rientro a casa lo stesso giorno. Al Centro Polispecialistico Mediterraneo di Sellia Marina il dott. Miguel Rechichi usa il femtolaser Ziemer FEMTO Z8 NEO per incisioni, capsulotomia e frammentazione del cristallino, e la visualizzazione 3D Alcon NGENUITY. Con le lenti premium (multifocali, EDOF o toriche) si può ridurre la dipendenza dagli occhiali; la scelta si fa in visita, dopo biometria, tomografia corneale e OCT maculare.
Contenuto medico scritto e rivisto dal dott. Miguel Rechichi, MD PhD, oculista e chirurgo oftalmico · Aggiornato a ottobre 2026
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Interventi con femtolaser Ziemer Z8 NEO e lenti premium, ripresi in 3D NGENUITY.
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Quale lente intraoculare? I tipi a confronto
| Tipo di lente | Senza occhiali si vede | Da sapere | Adatta a chi |
|---|---|---|---|
| Monofocale | Bene da lontano (oppure da vicino, se scelto) | Qualità visiva molto alta, nessun alone; servono occhiali per leggere | Chi accetta gli occhiali da lettura |
| Monofocale torica | Come la monofocale, correggendo anche l'astigmatismo della cornea | La lente va allineata sull'asse dell'astigmatismo: usiamo l'overlay digitale in sala | Chi ha un astigmatismo corneale rilevante |
| EDOF (profondità di fuoco estesa) | Lontano e distanza intermedia (computer, cruscotto) | Aloni lievi possibili; per leggere caratteri piccoli possono servire occhiali leggeri | Chi vuole autonomia nelle attività quotidiane |
| Multifocale / trifocale | Lontano, intermedio e vicino | Aloni e abbagliamento notturni più frequenti; richiede retina e cornea sane | Chi è motivato a ridurre al massimo gli occhiali |
Le lenti EDOF e multifocali esistono anche in versione torica. La scelta si fa in visita, dopo biometria ottica, tomografia corneale e OCT maculare.
Fonti e approfondimenti
- Schweitzer C, Brezin A, Cochener B, et al. Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial. Lancet. 2020;395(10219):212-224. doi:10.1016/S0140-6736(19)32481-X · PubMed 31954466 Studio randomizzato su 1.476 occhi: risultati visivi a 3 mesi simili tra femtocataratta e facoemulsificazione.
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, et al. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD003169. doi:10.1002/14651858.CD003169.pub4 · PubMed 27943250 Le lenti multifocali riducono l'uso degli occhiali per vicino; aloni e abbagliamento sono più frequenti che con le monofocali.
- Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1-P126. doi:10.1016/j.ophtha.2021.10.006 · PubMed 34780842 Linee guida dell'American Academy of Ophthalmology sulla cataratta.
- Balidis M, Rechichi M, Fogla R, et al. Cataract Surgery in Complex Anterior Segment Pathology. J Ophthalmol. 2022;2022:9808735. doi:10.1155/2022/9808735 · PubMed 35154821 tra gli autori il dott. Rechichi
- Jacob S, Narasimhan S, Agarwal A, Mazzotta C, Rechichi M, Agarwal A. Supracapsular glued intraocular lens in progressive subluxated cataracts: Technique to retain an intact vitreous face. J Cataract Refract Surg. 2017;43(3):312-317. doi:10.1016/j.jcrs.2017.02.006 · PubMed 28410710 tra gli autori il dott. Rechichi
Fonti a cura del dott. Miguel Rechichi, MD PhD · Ultima revisione: ottobre 2026. Le informazioni non sostituiscono la visita oculistica.
Come funziona il femtolaser
Il laser crea le incisioni corneali, apre la capsula anteriore del cristallino con un'apertura circolare e ben centrata (capsulotomia) e pre-frammenta il cristallino opacizzato. In questo modo si riduce l'energia a ultrasuoni necessaria per rimuoverlo e la lente intraoculare si posiziona in modo più stabile e prevedibile.
Le lenti premium
Oltre alle lenti monofocali standard si possono impiantare lenti premium: multifocali, a profondità di fuoco estesa (EDOF) e toriche per correggere l'astigmatismo. La scelta dipende dalle esigenze visive, dallo stile di vita e dalle caratteristiche dell'occhio, e si decide insieme durante la visita, sulla base di esami specifici come biometria, topografia e tomografia corneale e OCT della macula.
In breve
- Cos'è
- Intervento di cataratta in cui alcune fasi (incisioni, apertura della capsula, frammentazione del cristallino) sono eseguite con il laser a femtosecondi.
- Tecnologia
- Femtolaser Ziemer FEMTO Z8 NEO e visualizzazione 3D NGENUITY al Centro Polispecialistico Mediterraneo di Sellia Marina.
- Lenti premium
- Lenti multifocali, a profondità di fuoco estesa (EDOF) e toriche per l'astigmatismo, per ridurre la dipendenza dagli occhiali.
- Anestesia
- Locale o topica, intervento ambulatoriale con rientro a casa in giornata.
Domande frequenti
Che vantaggi ha il femtolaser nella cataratta?
Il femtolaser esegue con precisione computerizzata le incisioni, l'apertura della capsula del cristallino e la frammentazione della cataratta, riducendo l'energia degli ultrasuoni necessaria. È particolarmente utile con lenti premium e nei casi complessi.
Cosa sono le lenti premium?
Sono lenti intraoculari che oltre a sostituire il cristallino correggono altri difetti: le toriche correggono l'astigmatismo, le multifocali e le EDOF permettono di vedere a più distanze riducendo l'uso degli occhiali.
Le lenti premium sono adatte a tutti?
No. La scelta dipende dalla salute dell'occhio, dalla cornea, dalla retina e dalle esigenze visive del paziente, e si fa durante la visita pre-operatoria con esami biometrici.
Contenuto a cura del dott. Miguel Rechichi, medico chirurgo oculista (MD, PhD). Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita oculistica.
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