Edema maculare: sierosa centrale, trombosi, diabete e laser giallo micropulsato
L'edema maculare è l'accumulo di liquido negli strati della macula, che si ispessisce e perde la capacità di mettere a fuoco. Le cause più frequenti sono tre.
- Corioretinopatia sierosa centrale (CSC): distacco sieroso della macula tipico di persone tra i 30 e i 50 anni sotto stress o in terapia cortisonica; spesso si risolve da sé, ma le forme persistenti o recidivanti vanno trattate.
- Occlusioni venose retiniche (trombosi): il blocco di una vena della retina provoca emorragie ed edema; colpisce ipertesi, diabetici e pazienti con fattori di rischio cardiovascolare.
- Retinopatia diabetica: l'edema maculare diabetico è la prima causa di calo visivo nei diabetici; si associa a microaneurismi, essudati e, nelle forme avanzate, a neovasi.
Sintomi
Visione centrale offuscata o distorta, immagini più piccole o più scure in un occhio, difficoltà nella lettura; nelle forme diabetiche e vascolari il calo può essere graduale e passare inosservato fino a stadi avanzati.
Come lo diagnostichiamo
OCT Heidelberg Spectralis e Optopol REVO per misurare lo spessore maculare e seguire l'edema nel tempo; angio-OCT widefield Towardpi YALKAID per mappare ischemia e microaneurismi su tutta la retina senza contrasto; fluorangiografia Spectralis quando serve localizzare i punti di perdita; retinografia widefield Optos Daytona ed Eidon per lo screening e il monitoraggio della retinopatia diabetica.
Trattamenti al centro
- Laser giallo micropulsato. Laser sottosoglia a 577 nm che stimola le cellule dell'epitelio pigmentato a riassorbire il liquido senza bruciare la retina: nessuna cicatrice, ripetibile, ideale per la sierosa centrale cronica e per gli edemi diabetici e post-trombotici di entità lieve-moderata. Il centro dispone di due piattaforme: Navilas, laser navigato che pianifica e applica gli spot sull'immagine della retina del paziente con tracking in tempo reale, e LightMed TrueScan, laser a pattern per trattamenti rapidi e riproducibili.
- Iniezioni intravitreali. Anti-VEGF o impianti di cortisone a lento rilascio per gli edemi diabetici e da trombosi più importanti, spesso in combinazione con il laser per ridurre il numero di iniezioni.
- Laser retinico navigato e panfotocoagulazione. Per trattare le aree ischemiche e i neovasi della retinopatia diabetica proliferante e delle occlusioni venose.
Perché da noi
Due laser gialli, OCT e angio-OCT nella stessa sede consentono di scegliere e combinare laser e iniezioni su misura, limitando le iniezioni ripetute; il percorso del paziente diabetico include screening widefield, trattamento e follow-up. Trattamenti al Centro Polispecialistico Mediterraneo di Sellia Marina; visite nello studio di Catanzaro, Via Sirleto Cardinale Guglielmo 35. Prenota su MioDottore o chiama il +39 388 6597614.
