Crosslinking accelerato e personalizzato
Il dott. Rechichi tratta le ectasie corneali con tecniche di crosslinking aggiornate. Il crosslinking corneale rinforza la cornea indebolita dal cheratocono o da un'ectasia dopo chirurgia refrattiva, aumentando i legami tra le fibre di collagene. Può essere eseguito con rimozione dell'epitelio (epi-off) oppure senza rimuoverlo (epi-on o transepiteliale).
Il crosslinking accelerato usa una luce UVA più intensa per un tempo più breve, erogando la stessa energia totale del trattamento standard. La luce può essere continua o pulsata: le pause della modalità pulsata favoriscono il ritorno dell'ossigeno nella cornea, necessario per la reazione. È una procedura consolidata, con un buon profilo di sicurezza e tempi di trattamento più brevi rispetto al protocollo tradizionale.
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Ablazione transepiteliale selettiva con laser SCHWIND AMARIS e cross-linking accelerato nella stessa seduta.
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Fonti e approfondimenti
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- Russo A, Faria-Correia F, Rechichi M, et al. Topography/wavefront-guided photorefractive keratectomy combined with crosslinking for the treatment of keratoconus: preliminary results. J Cataract Refract Surg. 2021;47(1):11-17. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000000359 · PubMed 32902932 tra gli autori il dott. Rechichi
- Mazzotta C, Balamoun AA, Chabib A, et al. Transepithelial Enhanced Fluence Pulsed Light M Accelerated Crosslinking for Early Progressive Keratoconus with Chemically Enhanced Riboflavin Solutions and Air Room Oxygen. J Clin Med. 2022;11(17):5039. doi:10.3390/jcm11175039 · PubMed 36078972 tra gli autori il dott. Rechichi
- Mazzotta C, Traversi C, Paradiso AL, Latronico ME, Rechichi M. Pulsed Light Accelerated Crosslinking versus Continuous Light Accelerated Crosslinking: One-Year Results. J Ophthalmol. 2014;2014:604731. doi:10.1155/2014/604731 · PubMed 25165576 tra gli autori il dott. Rechichi
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Fonti a cura del dott. Miguel Rechichi, MD PhD · Ultima revisione: ottobre 2026. Le informazioni non sostituiscono la visita oculistica.
Intervento di cross-linking accelerato o CLX
Il crosslinking accelerato è ambulatoriale e si può eseguire in qualsiasi periodo dell'anno. Dopo l'instillazione di riboflavina (vitamina B2) in collirio, che impregna la cornea, si esegue l'irraggiamento con luce UVA ad alta intensità per pochi minuti, invece dei 30 minuti del protocollo standard. Tra i vantaggi:
- il tempo di irraggiamento si riduce a pochi minuti;
- l'assottigliamento corneale intra-operatorio risulta limitato;
- il livello di comfort del paziente è più alto;
- la durata complessiva della procedura è più breve.
Pixl - Photorefractive intrastromal cross-linking
Tra le tecniche più recenti c'è il crosslinking personalizzato (ad esempio la tecnica PiXL, photorefractive intrastromal cross-linking), che distribuisce l'energia UVA in modo non uniforme sulla cornea, concentrandola nelle zone più deboli o più curve. L'obiettivo è non solo stabilizzare la cornea ma anche ottenere un maggiore appiattimento e una riduzione della curvatura rispetto al trattamento standard.
In breve
- Cos'è
- Variante del crosslinking che usa luce UVA a maggiore intensità per tempi più brevi, a parità di energia totale.
- Vantaggi
- Seduta più breve; nelle versioni personalizzate l'energia viene distribuita in base alla forma della cornea.
- Ricerca
- Il dott. Rechichi ha pubblicato studi sul crosslinking accelerato a luce pulsata e sul protocollo STARE-X.
Domande frequenti
Che differenza c'è tra crosslinking standard e accelerato?
Il crosslinking accelerato eroga la stessa energia UVA del protocollo standard in meno tempo, usando un'intensità maggiore. Questo riduce la durata della seduta.
Che cos'è il crosslinking personalizzato?
È un crosslinking in cui l'energia della luce UVA viene modulata sulle diverse zone della cornea in base alla mappa topografica, per concentrare l'effetto dove il cono è più accentuato.
Cos'è il protocollo STARE-X?
È un protocollo ideato dal dott. Rechichi che combina in un'unica seduta un'ablazione laser transepiteliale selettiva, per regolarizzare la cornea, e il crosslinking accelerato, per stabilizzarla.
Contenuto a cura del dott. Miguel Rechichi, medico chirurgo oculista (MD, PhD). Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita oculistica.
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